1 декабря — Всемирный день борьбы со СПИДом. Пути передачи, признаки, диагностика
ВИЧ-инфекция – медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, возникающее вследствие заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), поражающего иммунную систему, в результате чего развиваются оппортунистические инфекции и опухоли, которые в конечном итоге приводят к гибели больного. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека) – конечная стадия развития ВИЧ-инфекции.
Источником заражения является ВИЧ инфицированный человек на всех стадиях заболевания. Существуют 3 пути передачи ВИЧ-инфекции: контактный (половой), парентеральный (через кровь, шприцы, иглы, режущие инструменты и др., загрязненные кровью, содержащую ВИЧ), вертикальный (от матери к плоду).
1. При всех видах половых отношений существует риск передачи ВИЧ. Каждый половой контакт без предохранения (без презерватива) с ВИЧ-инфицированным подвергает риску заражения полового партнера. Риск инфицирования половым путем возрастает, если половой партнер является инъекционным наркоманом, имеет множество половых партнеров, практикует гомо- или бисексуальные отношения. В плане заражения ВИЧ-инфицированные люди более опасны для окружающих на самых ранних этапах – до появления в крови антител, т.е. на протяжении «сероконверсионного окна», и в более поздние сроки болезни, когда имеются клинические проявления СПИДа. В эти периоды содержание вируса в крови и других биологических средах намного выше, чем в другое время. Наличие инфекций, передаваемых половым путем, повышает риск инфицирования в 6-9 раз. Попадание возбудителей ИППП вызывает воспалительный процесс; кроме этого, многие ИППП (сифилис, герпес и др.) вызывают изъязвления в области половых органов, что значительно облегчает проникновение вируса.
2. Кровь инфицированного человека содержит большое количество вируса и является чрезвычайно заразной при попадании ее непосредственно в кровоток другого человека. Среди потребителей инъекционных наркотиков, этот путь занимает основное место. В результате, использование общей иглы и шприцев потребителями инъекционных наркотиков стало главной причиной распространения ВИЧ-инфекции во многих странах. Неповрежденная кожа является хорошим барьером для вируса. Также возможно заражение через загрязненные кровью бритвенное лезвие, маникюрные принадлежности, инструменты для татуировок.
3. Инфицирование может произойти во время беременности, родов и во время вскармливания грудью.
Как не передается ВИЧ. В результате многолетних наблюдений за многочисленными бытовыми контактами ВИЧ-инфицированных было установлено, что ВИЧ не передается при дружеских объятиях и поцелуях, через рукопожатия, при пользовании столовыми приборами, постельными принадлежностями, через предметы производственной и домашней обстановки, через предметы сантехоборудования, при пользовании бассейном, душем, в общественном транспорте, насекомыми, в том числе и кровососущими, воздушно-капельным путем.
Свойства ВИЧ. ВИЧ – это неустойчивый вирус, погибает под влиянием спирта, ультрафиолетового излучения, при нагревании свыше 570С в течение 30 минут, при кипячении в течение 1 минуты.
При внедрении вируса ВИЧ в организм вырабатываются антитела. От момента заражения до выработки антител обычно проходит в среднем от 3 недель до 3 месяцев. Иногда антитела появляются только через 6 месяцев. Этот период называется «сероконверсионным окном».
В развитии ВИЧ-инфекции можно выделить следующие стадии:
— острая (может протекать бессимптомно или как обычное ОРЗ);
— латентный период. Длительность от нескольких месяцев до нескольких лет. В этот период наблюдается увеличение лимфоузлов, рецидивирующие заболевания грибковой, бактериальной и вирусной природы, воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, потеря веса, снижение физической активности, длительные диареи, потеря аппетита. Без применения терапии в латентной стадии наступают более тяжелые заболевания. Чем больше у человека вредных привычек, стресса и сопутствующих болезней, тем быстрее угнетается иммунитет, присоединяется туберкулез, пневмония, доброкачественные опухоли. Для женщин характерна рецидивирущая молочница;
— преспид. В этот период особенно прогрессирует угнетение иммунной системы. У человека рецидивирует герпес с долго незаживающими язвами. Характерны бактериальные и грибковые стоматиты, кандидоз половых и внутренних органов;
— СПИД – это терминальная стадия болезни, характеризуется развитием тяжелых оппортунистических инфекций и опухолей.
Диагностика.
Определить наличие ВИЧ в организме и поставить диагноз только по внешним признакам нельзя. Необходимо исследование крови. При этом устанавливают наличие факт наличия в крови антител к ВИЧ (иммуноферментный анализ или ИФА) и количество самого вируса (полмеразная цепная реакция или ПЦР). Кроме того, в настоящее время используют экспресс-тесты на ВИЧ. Тестирование на ВИЧ можно пройти во всех организациях здравоохранения Республики Беларусь.
При лечении ВИЧ инфекции используются препараты, которые замедляют прогрессирование ВИЧ-инфекции, вплоть до предупреждения развития СПИДА. Результатом терапии является существенное удлинение продолжительности жизни и повышение ее качества. Лечение проводится на бесплатной основе.
Здоровый образ жизни, забота о своем здоровье и здоровье своих близких – основа профилактики ВИЧ-инфекции.
Ж.С. Брант,
заведующий мирской больницей
