Как решить проблемы со сном, предотвратить болезнь Альцгеймера и отсрочить старение суставов. Советует кандидат медицинских наук

Секрет долголетия

— В 2020 году Постановлением Совета Министров Республики Беларусь № 693 принята Национальная стратегия Республики Беларусь «Активное долголетие-2030»…

— Увеличение продолжительности жизни человека считается одним из великих достижений ХХI века. Долголетие становится нормой жизни в современном развитом обществе, причем основная проблема заключается лишь в качестве долголетия.  Согласно данным ВОЗ, на 20 процентов наше здоровье зависит от факторов внешней среды, на 10 процентов от наследственности и на столько же от своевременности и качества лечения. А вот на 60 процентов наше здоровье зависит от того, какой образ жизни мы ведем. Существует доказанная теория факторов риска. Среди них курение, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточное потребление алкоголя, которые имеют связь с развитием хронических заболеваний. Например,  доказано, что курение связано с развитием рака 15 локализаций и увеличивает риск развития сердечно-сосудистых и бронхолегочных заболеваний. Секрет активного долголетия складывается из здорового образа жизни, правильного мировоззрения и психологически комфортной системы взаимоотношений. Очень важно заботиться о своем здоровье до того, как возникла болезнь, — регулярно проходить диспансеризацию, профилактические осмотры, чтобы выявить заболевания на ранних стадиях и предотвратить развитие осложнений.

По данным Белстат, на 1 января 2021 года численность населения Беларуси составила 9 200 617 человек. По международным критериям население считается старым, если доля лиц в возрасте 65 лет и старше составляет 7 процентов и более. В нашей стране эта цифра превышает 15 процентов, а к 2030 году, по прогнозам, увеличится до 20 процентов. Продолжительность жизни в Беларуси в 2001 году составила для мужчин 62,8 года, а для женщин — 74,5 года, а в 2021-м для мужчин — 64 года, женщин — 78 лет.

— Одни люди стареют быстрее, чем другие. С чем это связано?

— Процесс старения сопровождается ослаблением обмена веществ и приспособлением всех систем организма к новому уровню жизнедеятельности. Возможен процесс нормальной физиологической старости, которая характеризуется сохранением физических и умственных сил. Однако в ряде случаев происходит преждевременное старение, при котором возрастные изменения наступают раньше, чем у здоровых людей.  При этом биологический возраст опережает  календарный. К факторам риска преждевременного старения относятся хроническое нервно-эмоциональное перенапряжение, нерациональное питание, гиподинамия, вредные привычки, интоксикации, хронические заболевания. Например, атеросклероз является одним из основных факторов, определяющих характер старения и его темп. Обычно биологический возраст людей, страдающих атеросклерозом, «продвинут» на 10-15 лет. При преждевременном старении функциональное состояние сердечно-сосудистой системы ухудшается в большей степени, чем при физиологическом. У мужчин 45-55 лет с явлениями преждевременного старения понижено выделение мужских половых гормонов и повышено женских. В крови увеличено содержание холестерина. Признаки преждевременного старения замечены и при таких хронических заболеваниях, как туберкулез, язвенная болезнь, сахарный диабет, психических травмах, иммунной недостаточности. Старость не является болезнью, это неизбежный этап развития организма.

Однако формируются возрастная патология и недуги старости — снижение зрения, памяти, слуха, атеросклероз, поражения опорно-двигательного аппарата.

Движение с осторожностью

— Несчастные случаи и травмы — довольно частое явление в пожилом возрасте. 

— Причинами падений могут быть снижение зрения и слуха, недостаточная координация движений и неспособность сохранять равновесие, головокружение, слабость. Падения хотя бы раз в год отмечаются у 30 процентов лиц в возрасте 65 лет и старше, при этом примерно у половины из них они происходят более одного раза в год. Частым последствием неоднократных падений у лиц старшего возраста является так называемый синдром страха повторного падения: сочетание депрессии, постоянной боязни упасть, потери уверенности в себе и других психологических расстройств, что приводит к самоограничению физической активности, социальной самоизоляции и чувству одиночества. Большое значение для предотвращения связанных с падениями переломов имеет профилактика и лечение остеопороза. Риск его развития снижается при прекращении курения, физической нагрузке, достаточном употреблении кальция и витамина D с пищей, полезны солнечные ванны. Важна своевременная коррекция зрения, оперативное лечение катаракты.

Пожилому человеку следует избегать резких движений при телефонном звонке или в дверь. Нежелательны резкие повороты в шейном отделе позвоночника, поскольку они могут спровоцировать головокружение, потерю сознания и падение. Нельзя резко вставать, переход из горизонтального положения в вертикальное должен быть постепенным. Старые люди по привычке, а тем более при болях в суставах, спине надолго укладываются в постель. Но при старении организм становится чувствительным к недостатку движения. Поэтому нельзя оставаться в постели дольше, чем необходимо.

Ванные комнаты должны быть оборудованы опорами, там стоит использовать шероховатую плитку или покрыть пол резиновыми ковриками, обратную сторону которых следует обклеить двусторонней липкой лентой. В комнате, где живет пожилой человек, не должно быть лишней мебели, незакрепленных проводов. Края ступеней лестницы для лучшей видимости окрашивают краской контрастного цвета. Следует избегать как чрезмерно высоких, так и низких кроватей, кресел, полок, работ даже на минимальной высоте. Пожилым людям рекомендуется носить тапочки, а не шлепанцы.

— К каким мерам профилактики стоит прибегнуть, чтобы миновала болезнь Альцгеймера?

— Согласно исследованиям, интеллектуальная активность замедляет дегенеративные процессы, вызывающие эту патологию. После 50 лет людям следует регулярно решать интеллектуальные задачи. Источником умственной стимуляции могут быть учеба, работа, изучение языков. Никогда не поздно получать новую информацию, изучать иностранные языки, ездить на экскурсии, читать книги. Любознательность ведет к возникновению импульсов в мозге. Если человек равнодушен к умственной активности, он начинает двигаться назад. В мире много пожилых людей, увлекающихся живописью, писательством и другими творческими занятиями. Если человек творческий, он будет видеть каждый день что-то новое. Могу привести пример известной писательницы Астрид Линдгрен. Она начала свою писательскую деятельность после 80 лет. Можно посещать кружки по интересам в центрах социального обслуживания для пожилых людей. Очень важно заниматься посильной физической активностью. Чем больше мы двигаемся, тем лучше наши когнитивные функции. Также, чтобы отсрочить старение организма и развитие деменции, нужно следить за артериальным давлением, уровнем сахара и холестерина в крови, избавиться от вредных привычек и чаще гулять на природе.

Пятиразовое питание и восьмичасовой сон

— Что можно сказать про питание людей  в возрасте?

— Питание пожилого человека имеет свои особенности. Оно должно быть 4-5-разовым. Порции — небольшие. Торопиться во время еды не стоит. Питание должно быть сбалансированным, пища — легко усвояемой (приготовленной на пару, тушеная). Стоит ограничить калораж за счет животных жиров и легко усвояемых углеводов.

Мясные блюда два раза в неделю стоит заменить рыбой, молочные продукты следует употреблять ежедневно, овощи, фрукты — 500 граммов в день. Также в рационе должны быть продукты, обогащенные клетчаткой (каши, хлеб грубого помола, отруби). У пожилых людей в силу возрастных изменений желудочно-кишечного тракта, а также характера питания, гиподинамии, недостаточного потребления жидкости возможно формирование так называемых функциональных запоров.

— Почему в людей у людей старшего возраста часто возникают проблемы со сном?

— Сон в жизни пожилого и старого человека более важен, чем в жизни молодых людей. Резервные возможности нервной системы у пожилых значительно снижены и быстро истощаются. Одна бессонная ночь сильно отражается на настроении, состоянии психики, нередко способствует развитию физической слабости, а в некоторых случаях может стать причиной декомпенсации. У людей пожилого и старческого возраста зачастую встречаются трудности с засыпанием, частые пробуждения ночью, сонливость днем. Они могут дремать с перерывами в течение большей части дня. При этом общая продолжительность сна обычно не увеличивается, так как ночью спят меньше. Нередко после ночного пробуждения, чувствуя, что в ближайшие минуты не уснут, они читают, ходят по квартире, едят и даже готовят пищу. Старый человек нуждается в 7-8-часовом сне. Спать ложиться стоит в одно и то же время в проветренной комнате при температуре 18-22 градуса. Перед сном можно прогуляться, выпить стакан теплого молока с 1 чайной ложкой меда (или кефира). Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 4 часа до сна.

— У людей пожилого и старческого возраста часто меняется характер. Как правильно с ними общаться?

— Избегайте споров с ними, конфликтов, резкой критики. Относитесь к старику как к трудному ребенку: если он бунтует, значит, ему плохо. Выясните подлинную причину его поведения. Помогите озвучить свои страхи, рассказать о них. Это частично снимет психическое напряжение и будет служить толчком к поиску решения проблемы, вызвавшей страх. Выслушивайте пожилого человека до конца, а если это невозможно, мягко остановите разговор, пообещайте продолжить его при первой же возможности. Никогда не навязывайте насильно своего общения пожилому человеку. Всегда обращайтесь к человеку в годах с уважением, по имени-отчеству, произносите слова медленно, достаточно громко. Никогда не заставляйте пожилого человека что-либо делать насильно. Уговаривайте и убеждайте, прибегайте к помощи людей, имеющих у него авторитет. Смотрите в глаза человеку, касайтесь рукой, обнимайте. Часто престарелые люди  нуждаются в тактильном контакте так же остро, как и маленькие дети. Не запрещайте пожилому человеку иметь свои маленькие «секреты»: укромные места для хранения денег, конфет, памятных вещиц. Спокойно реагируйте на обвинения в пропаже вещей или денег и, вооружившись терпением, помогайте найти их. Не препятствуйте общению пожилого по телефону с друзьями, помогайте ему выходить на улицу для общения, прогулки, посещения магазина. Найдите старые журналы, фотографии, музыкальные записи, посмотрите и послушайте их вместе с пожилым человеком. Это сблизит вас. Только неподдельное участие и любовь могут преодолеть все трудности в общении с престарелым человеком.

Гродненская правда