Осенние работы на земле — риск подхватить столбняк

Самое время освежить в памяти то, что мы знаем об этой инфекции и в чем заключается ее профилактика. Тем более что чаще всего столбняком заболевают в весенне-осенний период, когда активно ведутся сельскохозяйственные и строительные работы: кожные покровы травмируются и загрязняются землей.

Характерная особенность палочки столбняка — образование споры. Так называют особо устойчивую форму существования микроба.

— Споры столбнячной палочки отличаются большой устойчивостью к высокой температуре, высыханию, дезинфицирующим средствам. Известен случай заражения столбняком при ранении щепкой, хранившейся в сухом виде 11 лет, — рассказывает врач профилактической медицины Минского городского клинического психиатрического диспансера Леонид Мелешко.

Излюбленным местом обитания столбнячных микробов является кишечник травоядных животных или человека, оттуда вместе с фекалиями они попадают в землю. Столбнячная палочка развивается только при отсутствии кислорода в окружающей среде. В почве ее развитие приостанавливается, она превращается в спору и в таком состоянии сохраняет жизнеспособность в течение многих лет.

Столбняк — типичная раневая инфекция, когда возбудитель попадает в организм через поврежденные кожные покровы. С древних времен было замечено, что особенно часто заболевания столбняком развивались при загрязнении ран садовой, огородной, парниковой и прочей землей, обильно удобренной навозом.

Столбнячные микробы могут попасть в организм в том числе через раневые поверхности после получения ожогов, отморожений, электротравм, а также после укусов животных.

В подавляющем большинстве случаев столбнячные палочки не проникают в организм дальше раны. Но проблема в том, что они выделяют опаснейший яд — токсин.

— Из раны по нервам токсин проникает в спинной мозг до так называемых двигательных ядер, — объясняет Леонид Мелешко. — От момента заражения организма столбнячными микробами до появления первых признаков заболевания проходит скрытый (инкубационный) период, который может длиться от нескольких часов до одного месяца, наиболее часто — одну-две недели. В течение инкубационного периода происходит накопление столбнячного токсина в организме и его продвижение к спинному мозгу.

Лечение болезни состоит во введении больших доз противостолбнячной сыворотки, однако госпитализация должна быть быстрой, поскольку при столбняке не исключен летальный исход.

— Чтобы победить заболевание, которое считается смертельным, в идеале нужно уничтожить возбудитель инфекции. Но как это сделать, если он распространен в природе? Вот и получается, что единственным действенным методом профилактики столбняка является вакцинация. Своевременно сделанная прививка защитит от болезни в 95—100 % случаев, — говорит Леонид Мелешко. — Введение с конца 50-х годов прошлого века обязательной вакцинации против столбняка позволило ликвидировать заболеваемость им среди населения СССР. У непривитых пациентов болезнь даже в наши дни чаще всего заканчивается смертью: ежегодно столбняк уносит жизни 410 тысяч человек в мире.

Базовый курс вакцинации против дифтерии и столбняка для детей состоит из трех прививок: в 3, 4 и 5 месяцев вакциной АКДС. В последующем для поддержания достаточного иммунитета проводятся однократные прививки (ревакцинации) в 18 месяцев (вакцина АКДС), 6 лет (АДС-анатоксин), 16 лет и далее через каждые 10 лет до достижения 66 лет (АДС-М-анатоксин). Если человек получал все прививки в указанные сроки, у него будет полноценный иммунитет против дифтерии и столбняка.