Хроническим вирусным гепатитом может заболеть практически любой человек. Для этого не нужно специально совершать каких-либо социально осуждаемых действий. Достаточно сходить на маникюр, к стоматологу или сделать татуировку неправильно обработанным инструментом, попасть в ситуацию, когда требуется срочное переливание большого количества донорской крови. Да, 80% наркозависимых, употребляющих инъекционные наркотики, больны хроническими вирусными гепатитами. Но это не значит, что большая часть больных гепатитом — наркоманы. Это логическая ошибка
Для первоначальной диагностики вирусных гепатитов обычно делают анализы на антиген вируса гепатита В (HBsAg) и антитела к вирусу гепатита С (Anti-HCV). Эти анализы бесплатные. Если вы самостоятельно хотите выяснить, не больны ли вы, можно обратиться к участковому терапевту и получить направление на анализы.
Если один из этих анализов дал результат «обнаружено», нужно обратиться к врачу-инфекционисту, который назначит необходимые исследования, позволяющие уточнить диагноз, выяснить состояние печени и определить стратегию лечения. Не нужно впадать в панику! Хронический вирусный гепатит не смертельный приговор. При правильном и своевременном лечении негативных последствий этой болезни можно успешно избежать. Не всегда нужно немедленно приступать к лечению. Иногда, изучив анализы и результаты исследования состояния печени, врач может принять решение отложить начало лечения. Возможно, активность вируса настолько низкая, что пока не представляет угрозы вашему организму. Но не исключено, что по каким-то причинам прямо сейчас лечить гепатит не нужно или не представляется возможным.
Если ваш врач принял решение не начинать терапию сейчас, вам необходимо регулярно, не реже раза в год, приходить к нему на прием, чтобы контролировать активность вируса, состояние организма и не пропустить активизацию заболевания.
Для беременных
Чаще всего женщины узнают, что больны гепатитом, именно во время беременности. Во-первых, это заболевание — не препятствие для беременности. Он практически никогда не передается внутриутробно и не влияет на развитие плода. Во-вторых, способ родоразрешения не влияет на вероятность заражения ребенка от матери. Вероятность заражения ребенка гепатитом С при родах невысокая. Вероятность заразить ребенка во время родов гепатитом В выше, но, к счастью, есть вакцина. Привить ребенка нужно в первые 24 часа.
В-третьих, несмотря на то, что грудное молоко может содержать вирус, если у ребенка нет во рту открытых ран, заразиться во время грудного вскармливания он не может. Однако, если у ребенка во рту воспаление и кровотечение, а у вас трещины и кровотечение сосков, от кормления грудью лучше воздержаться.
Ну и, наконец, если ваше здоровье позволяет, то есть состояние печени удовлетворительное — с лечением гепатита можно подождать до окончания периода грудного вскармливания. Препараты, применяемые для лечения хронического вирусного гепатита С, могут оказать негативное влияние на развитие плода. Поэтому нельзя начинать лечение до окончания беременности и периода грудного вскармливания. Однако иногда, чтобы снизить риск заражения ребенка при родах от матери, больной гепатитом В, в последний триместр может быть назначено лечение гепатита В. Назначить лечение может только врач после консультации со специалистом, ведущим беременность.
Олег БУРАК,
врач инфекционист УЗ «Кореличская ЦРБ»
