Беременность – одна из форм сосуществования двух организмов, двух миров, сливающихся в единое целое: женщины и развивающегося в ее утробе ребенка. Успешное ее течение обеспечивается адаптацией мамы и будущего ребенка друг к другу. Этот процесс сложный и в определенные моменты напряженный.
Критические периоды. Что это значит? Это те периоды, в развитии эмбриона и плода, когда чувствительность повышается, а адаптационные возможности снижаются и зародыш становится особенно легко уязвимым. Эти этапы развития характеризуются активными клеточными и тканевыми процессами и значительным повышением обмена веществ.
Действие неблагоприятных факторов окружающей среды:
- недостаток кислорода (гипоксия);
- переохлаждение;
- перегревание;
- определенные лекарственные препараты;
- токсические вещества;
- продукты химического производства;
- возбудители вирусных и бактериальных инфекций и т.д.
В зависимости от стадии развития зародыша есть крайне опасные и даже губительные периоды.
В каждом триместре есть свои критические периоды.
- I триместр (с первой по 15 неделю беременности)
Первый критический период приходится на 2-3 неделю беременности, когда женщина может еще не предполагать, что в ее организме начинает развитие новая жизнь.
На этом сроке происходит имплантация плодного яйца, т.е. внедрение в слизистую оболочку матки. Процесс имплантации может нарушаться:
- при аномалиях строения матки;
- при травмах эндометрия (искусственные аборты, воспалительные заболевания);
- при наличии миомы матки;
- при рубце на матке после кесарева сечения и других операциях на матке.
- I триместр (с 8 по 12 неделю беременности)
Второй критический срок. В этот период начинает развиваться плацента, и основная причина прерывания в эти сроки – гормональные нарушения.
Основные гормональные расстройства, приводящие к выкидышам:
- нарушение функции яичников;
- усиление выработки в организме женщины мужских половых гормонов;
- нарушение функции щитовидной железы.
Нарушения функции яичников могут быть врожденными и следствием абортов, воспалительных процессов или нарушения функции других эндокринных желез – гипофиза, надпочечников, щитовидной железы. Чаще всего наблюдается недостаток прогестерона. Снижение его уровня приводит к угрозе прерывания беременности. В некоторых случаях может быть снижен как уровень прогестерона, так и других гормонов, в особенности эстрогенов. Последние, в частности, влияют на рост и развитие матки. При недостатке эстрогенов отмечается недоразвитие матки и ее слизистой оболочки, что приводит к выкидышу.
Повышение уровня мужских половых гормонов, которые вырабатываются как в яичниках, так и в надпочечниках, приводит к выкидышу или неразвивающейся («замершей») беременности в ранние сроки. Нарушение функции щитовидной железы также влияет на развитие плода, что может привести к вышеперечисленным проблемам.
- II триместр (с 15 по 27 неделю беременности)
Третий критический период – 18-22 недели беременности.
В этот период основной причиной прерывания служат инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, а также вирусные инфекции:
- хламидии;
- токсоплазмы;
- уреаплазмы;
- вирусы герпеса и др.
В это время активно растет матка, и представляют опасность аномалии расположения плаценты, например, низкое прикрепление.
Истмико-цервикальная недостаточность – это патология шейки матки, при которой она неспособна полностью выполнять свою функцию при беременности. Происходит экстремальное ее укорочение и открытие зева раньше срока. Для устранения необходимо коррекция хирургическими или консервативными методами.
- III триместр (с 28 недели беременности)
Очередной этап интенсивного роста плода и матки приходится на сроки 28-32 недели. Нарушение развития беременности в эти сроки могут вызывать такие осложнения, как поздний гестоз, плацентарная недостаточность и отслойка плаценты.
Важно, что при своевременном обращении многие заболевания и патологии можно пролечить доступными средствами и во время беременности. Если много работы на дому, в критические периоды нужно распределить нагрузку. При излишнем напряжении на работе поможет четкое знание современного законодательства, регулирующего права беременных женщин.
В период беременности следует предельно внимательно относиться к себе, к состоянию своего здоровья, чтобы помочь будущему ребенку развиваться комфортно и в дальнейшем родиться здоровым.
Роман КОЛОДКО, врач акушер-гинеколог УЗ «Кореличская ЦРБ»
